Con base en el inicio agudo de Patriot con vómitos y diarrea, una masa abdominal dura palpable y el objeto opaco de densidad mixta en las radiografías (Fig. 1-2), se recomendó al propietario una laparotomía exploradora.
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| Fig. 1: Radiografía de abdomen lateral con densidad opaca (flecha) |
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| Fig. 2: Radiografía ventrodorsal con densidad opaca. (flecha) |
Se realizó un abordaje abdominal por línea media ventral. Todas las estructuras eran normales excepto el área ileo-ceco-cólica del intestino. (Figura 3-4)
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| Fig. 3: Área ileo-ceco-cólica del intestino. El ciego fue impactado con material firme que obstruía el íleon. (flecha) |
El cuerpo extraño firme en el ciego se masajeó manualmente, se fragmentó y se trasladó al colon. (Fig. 4) No fue necesaria ninguna incisión en el ciego.
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| Fig. 4: Área íleo-ceco-cólica después de mover manualmente el material extraño al colon. La flecha indica el ciego ahora vacío. |
Patriot se recuperó sin incidentes de la cirugía. Comenzó a comer y defecar normalmente varias horas después de la cirugía y fue dado de alta 1 día después de la operación. Una semana después de la cirugía, el propietario informó que estaba bien, sin vómitos ni diarrea.
Comentarios
Una característica interesante de este caso fue la gravedad de los vómitos incluso con una obstrucción intestinal baja (o distal). La posición del cuerpo extraño en las radiografías (abdomen derecho craneal) era compatible con una obstrucción ileo-ceco-cólica. La falta de dilatación intestinal probablemente indicó una obstrucción parcial. La ecografía o la radiografía de neumocolon habrían sido útiles para localizar definitivamente la lesión.
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