Reporte de un caso

Tank es un bulldog inglés macho castrado de 7 años que se presentó por una dermatitis crónica en los pliegues de la piel secundaria a la conformación de la cola en tornillo. (Fig. 1)

Fig. 1: Tank, un Bulldog Inglés macho de 7 años castrado

El perro mostraba signos de prurito y dolor en el área de la cola durante varios meses. El examen físico reveló alopecia parcheada parcial del tronco lateral y evidencia de pioderma en los pliegues de la piel asociados con una cola encarnada. (Fig. 2)

Fig. 2: La cola del tanque que muestra la típica conformación de cola de tornillo

Las radiografías torácicas preoperatorias no mostraron anomalías significativas. Una radiografía de la columna caudal mostró una anatomía anormal típica de la cola común en los bulldogs.

(Fig. 3)

Fig. 3: Radiografía lateral de las vértebras caudales en Tank que muestra la vértebras coccígeas anormales. (flecha)

El CBC preanestésico y el perfil químico del suero en Tank estaban dentro de los límites normales.

Procedimiento quirúrgico

Bajo anestesia general, Tank se colocó en decúbito esternal y la cola y la piel adyacente se cortaron y prepararon para cirugía aséptica. Se extrajeron los sacos anales y se colocó una sutura en bolsa de tabaco en el ano para evitar la contaminación fecal del sitio quirúrgico. Se administró cefazolina intravenosa como antibiótico profiláctico.

La cirugía se inició realizando una incisión de craneal a caudal dorsalmente sobre la base de la cola. (Fig. 4)

Fig. 4: La caudectomía en Tank comenzó con una incisión sobre la cara dorsal de la cola.

Los tejidos se disecaron hasta el hueso mediante disección roma y cortante. Después de diseccionar los tejidos blandos, se cortaron las vértebras coccígeas con un cortador de huesos y gubias (Fig. 5).

Fig. 5: Aspecto del sitio quirúrgico después de cortar las vértebras coccígeas. Flecha indica el borde cortado de las vértebras en la parte de la cola que se va a quitar.

Luego se extrajo la cola extendiendo las incisiones en la piel ventralmente en cada lado hasta que la cola ya no estaba adherida al cuerpo. (Fig. 6)

Fig. 6: Sitio quirúrgico después de la remoción completa de la cola. Tenga en cuenta el corte borde de las vértebras coccígeas en el cuerpo (flecha blanca), y corte borde de las vértebras coccígeas en la cola extirpada (flecha negra).

Se tuvo cuidado de no lesionar el recto que está justo ventral a la cola. Se colocó un drenaje de succión cerrado Jackson-Pratt en la parte profunda de la incisión antes del cierre. Para obtener más información sobre los drenajes de Jackson Pratt, consulte:
https://drstephenbirchard.blogspot.com/2014/03/jackson-pratt-drains-for-wounds-in-dog.html

Se eliminó el exceso de piel y se cerró la herida quirúrgica en varias capas: tejidos profundos con 2-0 PDS simple interrumpido, tejidos subcutáneos con 3-0 Monocryl simple interrumpido y piel con 3-0 Monocryl simple interrumpido. Se retiró la sutura en bolsa de tabaco. (figura 7)

Caudectomía completada en Tank, incluida la colocación del drenaje Jackson-Pratt.

Después de la operación, Tank recibió atención de apoyo que consistía en fluidos intravenosos, terapia analgésica, cuidado de la incisión y mantenimiento del drenaje. Tank fue dado de alta del hospital al día siguiente. El drenaje del tanque se retiró 3 días después de la operación, y el examen realizado por el veterinario remitente 10 días después de la operación encontró una cicatrización satisfactoria de la incisión y una mejoría de sus signos clínicos. Una llamada telefónica de seguimiento al propietario 1 mes después de la cirugía encontró que Tank continuaba bien sin más prurito ni evidencia de infección en el área de la cola.

Discusión

La dermatosis intertriginosa, o pioderma de los pliegues cutáneos, es un trastorno bien conocido causado por pliegues cutáneos excesivos en varias regiones de los perros, como la nasal, labio, perivulvular y secundaria a la cola de tornillo o anomalía de la cola encarnada en los bulldogs. La piel redundante en estas áreas provoca fricción en la piel, humedad excesiva y circulación de aire deficiente. Las secreciones de la piel atrapadas son un terreno fértil para que las bacterias y levaduras de la superficie establezcan una infección.

El tratamiento médico que consiste en cortar el cabello, jabones y champús medicados y antibióticos tópicos y sistémicos puede mejorar la afección, pero es necesaria la resección quirúrgica del exceso de piel para lograr una resolución exitosa a largo plazo. En bulldogs con cola encarnada, la amputación de la cola es el método más efectivo para tratar esta forma de dermatosis intertriginosa. Sin embargo, las descripciones detalladas de la técnica para la eliminación de la cola de bulldog muy anormal no están ampliamente disponibles en la literatura veterinaria.

Las complicaciones postoperatorias después de la caudectomía por cola encarnada se analizaron en un estudio clínico de 17 perros. (1) Las complicaciones a corto plazo fueron raras, pero incluyeron infección de la herida posoperatoria y cambios en el comportamiento de la defecación. No se observaron complicaciones a largo plazo y los autores afirmaron que el procedimiento resolvió eficazmente los signos clínicos en los perros estudiados.

Referencias

1. Caballero SM1, Radlinsky MG, Cornell KK, Schmiedt CW. Complicaciones postoperatorias asociadas con la caudectomía en perros braquicefálicos con cola encarnada. J Am Anim Hosp Assoc. 2013 julio-agosto;49(4):237-42.

[Traducido automáticamente]