Hershey continuó haciéndolo bien. Toleró muy bien sus procedimientos diarios de cuidado de heridas y se recuperó rápidamente cada día después de la sedación. Después de varios días pudimos hacerle cambios de vendaje sin sedación. Durante todo el proceso Hershey comió muy bien. Las heridas abiertas grandes aumentan las necesidades calóricas y proteicas, por lo que su buen apetito fue un factor significativo en su curación y recuperación general.

Cierre de herida en muslo

Las heridas de Hershey se llenaron de tejido de granulación y después de 14 días sentí que la herida caudal del muslo podía cerrarse. Parecía saludable y no estaba infectado.

Herida caudal de Hershey en el muslo después de 14 días de tratamiento de la herida

La herida caudal del muslo se cerró con suturas subcutáneas simples interrumpidas. de puntos de colchonero Monocryl y cruzado de Novafil en la piel.

La herida del muslo se cerró simplemente diseccionando los bordes de la piel para liberarlos del tejido de granulación a lo largo de la periferia de la herida y cerrando de lado a lado. Había muy poco espacio muerto, por lo que no fue necesario un drenaje de succión cerrado.

Hershey parecía mucho más cómodo después de cerrar la herida del muslo. Era menos coja de la pierna y más móvil y enérgica. La herida de la base de la cola se siguió tratando con un vendaje de amarre, pero ahora se usan esponjas Adaptic como capa principal.

Esponja adaptable en la base de la cola de Hershey enrollada como la primera capa del vendaje de amarre

Herida cerrada en el muslo de Hershey y vendaje anudado

Cierre de heridas en la base de la cola

A los 21 días después de la admisión, la herida de la base de la cola de Hershey estaba lista para cerrarse. Pero, ¿cómo podría lograrse esto? Mira la herida en la siguiente imagen.

Herida en la base de la cola de Hershey después de 21 días de tratamiento de la herida

Bajo anestesia general, la herida de la cola de Hershey se preparó para cirugía aséptica. Se cortó una amplia área de piel y se preparó para permitir la creación de un gran colgajo de piel.

Representación esquemática del colgajo de piel de avance planificado

Se construyó un gran colgajo de piel de avance local haciendo incisiones como se muestra en la imagen de arriba (líneas de puntos). El colgajo se socavó profundamente para preservar el suministro de sangre y se avanzó caudalmente para cubrir la mayor parte de la herida granulada.

Aspecto de la base de la cola después de completar el colgajo de avance

La abundante piel suelta de Hershey en el área adyacente a la herida hizo que este tipo de colgajo fuera una elección razonable.

A Hershey le fue muy bien después de la operación y fue dada de alta el día después de la cirugía con instrucciones estrictas de limitar su actividad durante las próximas 4 semanas. Las grapas de la piel se retiraron a los 14 días.

Varios meses después de la cirugía, los dueños me enviaron fotos para mostrar lo bien que sanó.

Varios meses después del tratamiento de la herida, a Hershey le estaba yendo muy bien y tenía buenos resultados estéticos y funcionales. resultados (es decir, su cola todavía funciona!)

Hace poco hablé con los propietarios para ver cómo estaba Hershey. Ahora, 12 años después de la lesión, le está yendo bastante bien, sin efectos secundarios de sus lesiones, aparte de que no le gusta mucho que le rasquen la parte trasera. Ella está envejeciendo (13 años) y tiene algo de artritis, pero por lo demás está absolutamente bien.