1. Contar! Realice un conteo de esponjas antes y después del procedimiento quirúrgico. Si hay una discrepancia, busque la esponja en el sitio quirúrgico. Si no se encuentra una esponja, obtenga una radiografía posoperatoria para determinar si se retuvo una esponja (consulte el punto n.º 2).
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| Fig. 1: Las esponjas Ray-tek 4 X 4 de la izquierda tienen una línea radiopaca (el material azul) Las esponjas de laparotomía más grandes de la derecha tienen una cinta radiopaca azul sobre ellas. |
2. Utilice esponjas Ray-tek. Tienen material radiopaco lineal en ellos para que la esponja se pueda ver fácilmente en las radiografías. (Figura 1)
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| Fig. 2: Una esponja dejada en una perra durante una esterilización. El intestino y el mesenterio se adhieren a la esponja. dificultando la remoción. |
3. Nunca empaque una esponja entera en una cavidad del cuerpo. A medida que la esponja absorbe sangre y otros fluidos, se mezcla con los tejidos y se vuelve casi invisible. (Fig. 2) Siempre deje parte de la esponja fuera de la cavidad, o acóplele una pinza y mantenga la pinza fuera de la cavidad.
4. Usar esponjas de laparotomía. (Fig. 1) Estas esponjas grandes y muy absorbentes son una mejor opción que las esponjas de 4 x 4 para obturar órganos en el abdomen o el tórax. Se les adjunta una cinta radiopaca azul que se puede dejar fuera de la cavidad corporal. Habiendo dicho esto, también he visto estos en el abdomen. Cuéntelos antes y después de la cirugía también.
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| Fig. 3: Radiografía de abdomen de una hembra de San Bernardo de 4 años que fue esterilizado como un cachorro. |
Las esponjas no son lo único que queda en los pacientes. (Fig. 3) La radiografía es de un San Bernardo I operado hace muchos años en el Animal Medical Center de la ciudad de Nueva York. La perra había sido esterilizada varios años antes. El perro se nos presentó por vómitos y dolor abdominal. En la exploración abdominal, una sección del mesenterio intestinal había quedado atrapada y estrangulada en uno de los anillos de las pinzas. Las pinzas estaban oxidadas y rotas. Fue necesaria la resección intestinal y la anastomosis.
Establecer protocolos para todos los procedimientos quirúrgicos para evitar errores. Aunque parecen tediosos, son necesarios para evitar complicaciones y la consiguiente morbilidad del paciente.
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